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肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥?
肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥吹走你的夢 

肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥?

 

 
 

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肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥

吹走你的夢 2019-06-25 09:23:55

目前對肝硬化無特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因進行一般和藥物治療,防止病程進展。已進入失代償期患者,應對症治療,改善肝功能和搶救並發症。

肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥

(1)一般治療措施消除致病因素:一旦查明病因,應立即針對病因採取治療措施。

休息:

代償期應防止過勞,適當減少活動,可做一些輕工作。

失代償期應積極休息,肝功能嚴重損害時應臥床休息。

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飲食:以高熱量、高蛋白質、高維生素而易於消化的食物為宜。但肝功能顯著損害或血氨偏高的患者,應限製或禁食蛋白質。有腹水時應飲食少鹽或無鹽,禁酒並避免粗糙堅硬及刺激性食物。

支持治療:失代償期患者多有惡心、嘔吐、納差,宜靜脈補充高滲葡萄糖液,以供給機體必要的熱量,並加維生素C、胰島素、氯化鉀等,維持水、電解質和酸鹼平衡。

(2)藥物治療目前無特效藥,並不宜濫用藥物。

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常用保肝藥物主要有B族維生素(復合維生素B、維生素B6等)、維生素C、維生素E、維生素K及消化酶,如胰酶、多酶片。亦可用促進肝細胞解毒藥,如葡醛內酯(肝太樂)及促進肝細胞再生的藥物(如肌苷)等。由於肝硬化可以出現多種並發症,故應針對並發症積極治療。

主要的並發症包括:

腹水:治療腹水的基本措施應著重於積極治療原發病,改善肝功能,提高血漿白蛋白水平,降低門靜脈高壓。包括臥床休息、增加營養、加強支持治療等;還應該採取的措施如限製水、鈉的攝入,增加水、鈉的排出,提高血漿膠體滲透壓。

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肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥

目前對肝硬化無特效治療

上消化道出血:

急性出血期間需禁食。待出血停止後可進少量流食,並逐漸改為半流食。飲食應軟而易消化,不宜過飽,宜少食多餐。

肝硬化怎麼辦,腹水怎麼辦?有沒有特效藥

出血期間應絕對臥床休息,發生大嘔血時,應清除口腔異齒等異物,頭偏向一側,以免血液誤吸入呼吸道發生窒息。密切觀察患者生命體征、出血量及大便顏色等的變化。

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輸血是非常重要的措施,它可以迅速恢復丟失的血容量,維持有效循環。

對於肝源性胃黏膜病變引起出血可以口服去甲腎上腺素,收縮黏膜血管而止血,還可口服雲南白藥,亦可起到較好的局部止血的效果。

對急性胃黏膜損害或消化性潰瘍導致的出血可應用製酸劑,臨床多應用質子泵抑製劑如奧美拉唑等。

食管-胃底靜脈叢破裂出血者,可用垂體後葉素之類的藥物緩慢靜脈滴注,它能使內髒血管收縮,減少門靜脈血流量,從而降低門靜脈及其側支的壓力,控製曲張靜脈的出血。

對於出血較急的患者可應用三腔管理壓迫止血,亦可在內窺鏡下注射硬化劑治療。

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內科保守治療無效者送外科手術治療。

肝性腦病:目前無特殊治療法,應採用綜合治療措施。迅速去除誘因,如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、損害肝髒藥物等。精心護理並進行基礎檢測(體溫、脈搏、血壓、呼吸)及重要髒器檢測(心、肝、腎、腦等)。糾正水、電解質及酸鹼平衡失調。補充能量,攝入以糖為主,限食蛋白。抑製腸道產氨,補充正常神經遞質,糾正胺基酸失衡等措施應一並採用。

 

 

 

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