糖尿病手腳麻痛像觸電〜研究:硫辛酸能改善糖尿病神經病變

 

 

 

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糖尿病手腳麻痛像觸電〜研究:硫辛酸能改善糖尿病神經病變 觀看人數:4780  

 

血糖失控,糖尿病患者最擔心併發症,除了視網膜病變、腎衰竭,還有容易被忽略的周邊神經病變!病人以神經痛來表現,在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌等處會出現表皮燒灼感、觸電感,整天覺得像觸電一樣麻麻的,這種感覺在夜晚,太熱或太冷的天氣會比較明顯。研究指出,糖尿病周圍神經病變患者補充抗氧化劑α-硫辛酸,能保護神經細胞,改善周邊神經病變。

糖尿病手腳麻痛像觸電〜研究:硫辛酸能改善糖尿病神經病變

糖尿病周邊神經病變容易忽略 神經痛表現如觸電

台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,糖尿病性周邊神經病變,是糖尿病最常見的併發症,至少有25%的病友深受多發型神經病變(DSP)所苦,可能會有極難忍受的神經痛,不但影響生活品質,也增加患者的死亡率。患者的痛覺與溫度感覺變得不敏感,甚至消失,出現表皮痛、刺痛、蟻爬感、燒灼感、觸電感及麻木感、腳蹠骨疼痛、虛幻痛等。

這種神經痛的現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重,是由於神經組織嚴重受損退化,導致神經髓鞘脫落,軸索萎縮變細小,或甚至斷裂。

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但臨床研究統計卻發現,有40%多發型神經病變DSP患者,均未獲任何治療處置,並導致病情持續惡化,可能造成腿部潰瘍、壞死及截肢的主要病因。

流行病學研究顯示,酗酒,以及心血管疾病危險因子例如:高血壓、抽菸、膽固醇過高,都會加速糖尿病性神經病變的惡化。趙順榮藥師表示,要緩解糖尿病神經病變,首要是控製好血糖,血糖控製的越好,神經病變惡化的速度越有機會減緩。即使最近臨床試驗中有幾種鎮痛劑可壓製疼痛,但是對於長期慢性糖尿病患者神經病變的疼痛,依舊困擾著專業醫師。

糖尿病性周邊神經病變,會有極難忍受的神經痛,在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌等處會出現表皮燒灼感、觸電感。

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研究發現,使用抗氧化劑α-硫辛酸(α-Lipoic Acid )」治療糖尿病多發性神經病症狀,有改善效果。

硫辛酸捕捉自由基 可以說是「抗氧化物中的抗氧化物」

為了預防神經病變發作,許多糖尿病友紛紛詢問有什麼補充劑可以緩解?其中,α-硫辛酸是近年受到矚目的抗氧化劑。什麼是α-硫辛酸?趙順榮藥師說明,α-硫辛酸的原名為alpha-lipoic acid或lipoic acid或Thiotic Acid,在美國稱為ALA,是由二個硫磺分子和八個碳的脂肪酸構成。是目前已知全世界最強的抗氧化劑,唯一同時具有親水性及親脂性的特性。所以可以在細胞膜(脂肪性)和血液(水性)自由進出,大大提升捕捉自由基的能力,而細胞假如沒有硫辛酸的幫忙,將無法利用能量且瀕臨衰亡。

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在所有網路抗氧化物中,硫辛酸是唯一可以使所有網路抗氧化物:維生素C、維生素E、穀胱甘肽、輔酵素Q10還原的抗氧化物。

硫辛酸可以說是「抗氧化物中的抗氧化物」。硫辛酸經人體腸道吸收後,能滲透到細胞,也是葡萄糖代謝循環中的必要因子。

研究:α-硫辛酸有效改善治療糖尿病多發性神經病變

依據德國糖尿病研究所臨床研究,使用抗氧化劑「α-硫辛酸(α-Lipoic Acid )」治療糖尿病多發性神經病症狀,共有1258位患者參與試驗,其中716位施予α-硫辛酸600mg使用3週後,542位施予安慰劑作對照。

發現糖尿病多發性神經病變的各種症狀包括:疼痛、燒灼感、感覺異常及鈍麻感等的指數,α-硫辛酸治療組的改善率平均為52.7%,而安慰劑組的改善率僅為36.9%。

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經4個雙盲對照臨床試驗之交叉比對研究統計結果發現,可以有效改善治療多發性神經病變。

主要α-硫辛酸能有效促進神經再生、保護神經組織,並改善神經的傳導,顯著發揮治療PDN的效果。不論口服(oral)或靜注(i.v.),每天施予600mg~1200mg/day,連續2年之臨床試驗後未發現有嚴重不良作用,高劑量時偶爾會出現輕微的胃部不適、皮疹,可能會降低血糖(可能反而對難以控製好血糖值有幫助)。

趙藥師建議,臨床上可考量用於治療緩解多發性神經病變的藥物,例如:抗癲癇藥、抗抑鬱藥無效,或副作用不能耐受時之二線療法。

食物中本來含有一定的硫辛酸,例如:菠菜、青花菜、番茄、青豆、高麗菜芽、米糠、蛋黃、酵母等。

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研究:抗氧化劑α-硫辛酸有助改善第二型糖尿病、帕金森氏症等

對於糖尿病多發性神經病變患者,解決疼痛為重要的處置目標,但藥物都只能作為症狀治療,對於神經病變的病程並無改善。若能針對神經病變的可能致病機轉來做治療,效果應會更好,此為近年研發的重要方向,但目前只有抗氧化劑α-硫辛酸((α-Lipoic Acid)與醛糖還原酶抑製劑epalrestat,經研究證實其效用與安全性。

其他研究發現:硫辛酸也能有效預防中風及心臟疾病

趙順榮藥師彙整多篇臨床報告表示,硫辛酸在台灣而言是較新的觀念,但它在美國、歐洲、日本被安全有效地用於治療糖尿病的併發症,以及各處神經傷害所引起的周邊神經病變,已經50幾年了。而研究顯示,硫辛酸也能有效預防中風及心臟疾病、改善第二型糖尿病、帕金森氏症與阿茲海默症、緩解帶狀皰疹神經疼痛所引發的周邊神經病變及傷口癒合等。

從臨床的觀點來看,α-硫辛酸治療會比較接近致病機轉治療目標。是具有雙硫鍵特殊化學結構,並能穿透血腦障壁,主要存在於人體神經係統組織的一種強力抗氧化神經結構安定劑。

台灣2010 年神經醫學聯合國際學術研討會,也將硫辛酸納入主題探討「α-硫辛酸Alpha Lipoic Acid 在神經學的應用」,實為醫藥界一大突破,值得進一步期待。不僅為台灣神經醫學領域帶來全新福音,更提供神經係統健康更多元化的優質選擇,期待進一步臨床發展。

聰明補充硫辛酸 安心有保障

食物中本來含有一定的硫辛酸,例如:菠菜、青花菜、番茄、青豆、高麗菜芽、米糠、蛋黃、酵母等。但在食物的加工過程中,硫辛酸容易被大量破壞。如果無法從食物補足,建議可使用補充保健食品,選擇時注意是否為「藥品級製造廠」出品,或通過「第三檢驗機構品質認證」的保健品,或醫學中心使用,或諮詢過醫師與藥師,較具安全規範及選擇性,才能安心使用有保障。

參考來源

文章來源: https://tw.news.yahoo.com/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%89%8B%E8%85%B3%E9%BA%BB%E7%97%9B%E5%83%8F%E8%A7%B8%E9%9B%BB-%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E7%A1%AB%E8%BE%9B%E9%85%B8%E8%83%BD%E6%94%B9%E5%96%84%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E7%A5%9E%E7%B6%93%E7%97%85%E8%AE%8A-084000965.html

 

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