我長期咳嗽，不知道該去醫院做什麼檢查；

我早上醒來就乾咳，是啥原因；

喉嚨有異物感，偶爾咳嗽，是怎麼了……

咳嗽，非常常見，冬春交替時節更是高發。但為什麼不同人之間會有不一樣的咳嗽？

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咳嗽有兩麵性

是自我保護，也可能是疾病信號

首先要明白的是：咳嗽不一定是疾病的表現，它是機體自我保護的一種防禦機製。

咳嗽，能把刺激呼吸道的分泌物、異物等排出體外，減少一些有害物質在呼吸道內積聚，降低進一步感染的風險。比如：感冒時，把痰液咳出來就舒服了；喝水嗆到時，咳幾下就緩解了。

所以，有時候不要一咳嗽就用止咳藥，使用不當反而可能導致細菌停留在氣管排不出去，不僅會加重病情，還可能誘發肺炎、肺膿腫等疾病。

【可可提醒】

① 普通感冒一般兩周左右就能好，如果不嚴重，可以不吃藥；

② 感冒吃不吃止咳藥，先看痰。如果有痰，需要先化痰再止咳；如果只是咳嗽沒有痰，可以用止咳藥。

但從臨床上看，很多咳嗽，並不一定是感冒引起的，也可能是其他疾病的危險信號！

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咳嗽未必是呼吸道疾病

有可能是心臟出問題了

全身血液需流經肺臟，在肺泡進行空氣交換。但當心臟的泵血功能出現障礙時，會引起左心房衰竭，肺部靜脈壓力增加，一些紅細胞就可能被「趕進」肺泡中，甚至出現肺水腫。肺臟就像被水淹沒了一樣，勢必會影響呼吸功能，也會出現粉紅色的泡沫痰。

也就是說，當你咳出粉紅色的泡沫痰時，有可能預示著心衰。

心衰引起的咳嗽，還有一個明顯的特點——夜間咳嗽加劇，特別是平臥時。因為平臥狀態下，下肢體循環回心臟的血液量會增加，心臟負荷也就增大了，而且人體膈肌會提高，肺內的容積也會減少，從而易產生壓迫感，引起咳嗽。

※ 「心衰咳嗽」的癥狀特點：

◎ 咳嗽癥狀夜間加劇；

◎ 平臥明顯，坐起後減輕；

◎ 咳嗽伴有心悸；

◎ 活動後呼吸困難；

◎ 咳粉紅色泡沫痰。

【可可提醒】

著涼、感冒、肺部感染、情緒激動等都可能加劇心衰，春季更需警惕。

但相對而言，咳嗽更可能是呼吸道疾病的徵兆。

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不同咳嗽

可能預示的呼吸道疾病

呼吸道疾病其實種類也非常多，但別把每種咳嗽都單純地歸類為感冒。

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哮喘：煩人的咳嗽

劉女士向來體質較弱，每次冷空氣來臨或稍微著涼，都會出現咳嗽、打噴嚏、流鼻涕的癥狀。時間久了，還會咳出一些白色稀痰，特別是睡前和淩晨，更為嚴重。有時還會影響呼吸，但每次吃的止咳、感冒藥，效果都不明顯。

後來到醫院就診才發現並不是普通的感冒，而是哮喘。

哮喘，被醫學界認為是「四大頑疾」之一，不僅會降低生活質量，而且難以根治容易反覆發作，嚴重時可引起致命危機。而在冬春交替之際還很容易出現急性發作。

哮喘時，若是引起人體平滑肌收縮，氣道黏膜會出現明顯的水腫，氣道內的黏液分泌物也會增多，導致氣道明顯狹窄，嚴重時可造成缺氧、呼吸衰竭甚至致命後果。

※ 一般來說，哮喘引發的咳嗽有以下3個特點：

◎ 咳嗽時，常伴隨著打噴嚏；

◎ 有夜間咳嗽，帶有少量的稀薄痰液；

◎ 有種胸憋感，輕度喘息。

【可可提醒】

有些人一年可發生多次哮喘，著涼感冒、病毒感染、花粉、冷空氣刺激等都可能是引起哮喘急性發作的原因，春季更要小心。

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肺炎：隱匿的咳嗽

肺炎，相對而言，更高發於體質較弱的老年人，危險性也更大。有數據統計：老年人肺炎可占老年人最終死亡的50%，甚至有「壓倒老年人的最後一根稻草」之稱。

但肺炎性咳嗽，非常隱匿，即便咳嗽癥狀不嚴重，病情也可能很危險，嚴重時它可發展為肺癌。

案 例

王大爺今年68歲，平時身體也沒什麼大病，退休後生活也較為悠閑。但前段時間偶爾出現喝水嗆咳，精神狀態差，嗜睡的癥狀。看了幾個科室，卻發現肺部紋理增粗，有滲出性病灶……

※ 出現以下癥狀時，可能預示肺炎：

◎ 飲水嗆咳；

◎ 流口水；

◎ 發熱，但不明顯；

◎ 不咳嗽，但有大量黃黏痰。

【可可提醒】

① 咳嗽作為一種保護性的生理反射，有時候是件好事。但如果咳嗽反射突然明顯下降，有可能是氣道的分泌物、痰液等咳不出來，出現了堵塞，要警惕窒息風險，特別是臥床病患。

② 氣道有痰液時，要想辦法把它從氣道中排出來，能咳出來是最好的，有需要時也可求助醫生。

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肺癌：危險的咳嗽

我國肺癌的發病率及死亡率都高居榜首，每年新發病例超過70萬，但很大一部分人一發現就是晚期，後期治療效果很不理想。

其實，大多數的早期肺癌患者都會出現以乾咳為主的咳嗽，特別是老煙民，比如：遇到冷空氣、刺激性氣味等，會引起陣發性的乾咳，有時咳嗽較為激烈，一時難以恢復正常。

※ 當出現以下特點的咳嗽，要警惕肺癌：

◎ 持續乾咳；

◎ 即使用止咳藥也無法緩解咳嗽，並且逐漸加重；

◎ 夜間咳嗽；

◎ 突然咯血，痰中帶血。

【可可提醒】

肺癌早期癥狀不是很明顯，從癌開始長到一公分，至少要三五年，但早期肺癌的癥狀不是很明顯，建議40歲以上群體、抽煙、家族史等高危群體做一個低劑量螺旋CT檢查。

此外，如果咳嗽伴有氣短，咳白色黏痰，甚至出現腿腫、尿少、腹脹、沒食慾等癥狀時，要警惕慢阻肺。

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喝對養肺茶

強健體魄少咳嗽

當咳嗽發展為慢性咳嗽時，會嚴重影響身體健康，甚至會引起出血、氣胸、心衰等疾病。緩解呼吸道引起的咳嗽癥狀，關鍵在於養肺。

玉石百合湯：肺陰虛

中醫認為，肺為華蓋，乃一身氣之總司，假如一個人肺宣降不暢，呼吸係統疾病反覆發作，經久不愈，易導致肺氣不足，消耗津液，就容易造成肺氣陰兩虛。

常表現為：喘咳氣短、聲音低怯、頭暈、顴紅、五心煩熱、盜汗、口乾等症，可服用玉石百合湯。

取鮮百合、玉竹、石斛，各10-20克，反覆煮水飲用。

百合能補肺胃之陰，玉竹既能補陰又能補氣，而石斛能補腎陰、胃陰、肝陰。這三種藥材搭配使用，補陰效果極強，能夠改善陰虛不足的癥狀，增加身體抵抗力。

二冬二根湯：肺熱上火

換季時風邪之氣最盛，又易被燥邪襲入，人體內易生火，導致肺熱上火。

常表現為：眼乾喉燥、口渴、腹脹、便秘、口腔異味等。可服用二冬二根湯。

取冬瓜皮、冬瓜籽、蘆根、白茅根各30g，加熱煮沸服用。

冬瓜能夠清肺胃、祛濕邪、化痰飲，正好可以祛除體內的火氣；蘆根入氣分，茅根入血分，兩者搭配能加強清熱化痰、祛濕之效，更好的祛除肺火。

這四種藥材都屬於葯食同源之物，使用起來非常安全，但虛寒體質者不宜。

此外，唱歌有助於痰液排出、運動能鍛煉肺活量、深呼吸能加強肺部清潔，日常可適當多做。