吃不飽? | 管飽且營養飲食調節血糖方法

糖幫幫

5-23 10:46

糖尿病病人飲食原則

糖尿病病人在控製飲食過程中，至少要掌握三點原則：

A總進食量（一天攝入總熱卡）要適當新糖人發現糖尿病後所採取的的第一個措施常常是：節食。其實這樣是錯誤的。糖人一天的總進食量是既不能多，也不能少。為什麼需要這樣嚴格呢？因為人必須每天通過攝入一定熱卡的食物以維持生命活動，但所有提供熱卡的食物又都引起血糖升高，而糖尿病病人由於糖代謝障礙，進食後比一般人升血糖更快更高，因此糖人一天進食的熱卡不要高過所需的量，否則無疑會增加我們胰腺的負擔，使血糖升高。

既然總進食量是這樣的嚴格，那每一個準備和血糖終身和睦相處的糖人都必須知道如何計算自己一天所需的熱卡：一天所需的總熱卡（千卡） = 30（千卡） x 體重（公斤）

然後根據自己的具體情況可以在這個基礎上適當加減，例如：體重偏重的人，也就是體重超過標準體重者（標準體重 （公斤） = 身高 – 105），可以在此基礎上減少5-20%；體越超重，減的越多。而體重偏輕，或者運動量大的人，可以在此基礎上增加5-20%。

B飲食營養成分比例要科學合理我們除了要掌握一天攝入總熱卡的量，而且還要注意飲食營養成分（主要是碳水化合物、蛋白和脂肪）的比例要科學合理。在三大營養中，碳水化合物升糖最快，也是引起餐後血糖高的主要因素，因而有些糖人就採取減少碳水的攝入量來控製血糖，這樣的做法是錯誤的。因為體內能量的主要來源是由碳水化合物供應的，當碳水化合物不能提供身體的需要時，身體就通過蛋白和脂肪的轉化（糖原異生）來提供能量，而通過蛋白質和脂肪供應能量不僅從生物效應來說比碳水直接提供能量要低，而且還增加胰腺的負擔，同時蛋白質和脂肪濃度高會引起血液粘稠度增加，這會增加糖尿病併發症的風險。所以臨床發現通過減少碳水化合物來控製血糖的人，儘管他們的血糖可能正常，但併發症的發生率卻並沒有降低。

目前醫學提倡糖人三大營養成分的比例是：碳水占50-60%，蛋白 15-20%，脂肪 20-25%，當然各人根據自己的情況可以適當調整。

C合理分配一天各餐的進食量除了一天的總進食熱卡和營養成分比例要合理外，還需要將這些總熱卡合理地分配到各餐中，在每餐的飲食中也儘量保證營養比例的科學搭配。一般提倡熱卡的分配是：早餐占1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5。

這樣的分配也許並不適合每一個糖人，我們要根據自己的實際情況進行更合理的分配。而分配的原則是：使每一餐後的血糖儘量減少差距。例如當你發現以上的比例分配時，早餐後的2小時的血糖是5左右，中餐後的血糖是7左右，晚餐後的血糖是8左右，那麼你就要增加早餐的熱卡，減少晚餐的熱卡。通過這樣的調整，使得我們的血糖儘量平穩，減少血糖的波動。

二、正餐前的加餐

A什麼叫正餐前的加餐正餐前的加餐是：在早餐、中餐、晚餐前的一定時間，先進食一定量的碳水化合物，我把這樣的加餐方式叫做正餐前的加餐，以便和一般的加餐（常常是在早餐和中餐之間，中餐和晚餐之間，以及晚餐後的進食）、分餐（將一餐分兩次，常常也是在早餐、中餐和晚餐後進食）相區別。

B正餐前的加餐於飲食控糖最簡單有效正餐前的加餐是為了適應II型糖尿病病人胰島素分泌的特點，II型糖尿病病人都伴有胰島素分泌I相減弱或消失，胰島素II相分泌延緩，病情早期胰島素分泌稍稍亢進，晚期不足，結果血糖表現為：進食後急劇升高，並保持一段高血糖後，緩慢下降，到3-5小時恢復正常，甚至低於正常。這樣血糖波動不僅大，同時造成胰島素的浪費，給胰腺增加負擔。長期這樣大的血糖波動不僅對胰腺本身造成損傷，而且也對血管、神經及全身組織器官造成損傷。

而正餐前的少量碳水化合物的進入，不僅將餐後升高的血糖控製在一定範圍，而且使延緩分泌的胰島素高峰可以和正餐引起的血糖高峰吻合，這樣既減少了血糖的波動，也減少了胰島素分泌相對過度造成的浪費，對胰腺和全身組織器官都有益處。從而中斷高血糖對胰腺所造成的惡性循環。 從某種意義上說正餐前的加餐在一定程度上起到了分餐和促泌劑的作用。

C如何正確掌握正餐前的加餐正餐前的加餐操作非常簡單，一般在正餐前的60-90分鐘（我提倡90分鐘為宜，如果早上時間不允許，可以60分鐘），進碳水化合物約50-100熱卡。這個加碳水的時間和量因人而異，需要自己去摸索調整。原則是：進食量以加餐後的血糖高峰在7-8，正餐的時間在高峰稍有下降為宜。

D正餐前的加餐對恢復胰腺功能的作用正餐前的加餐通過減少血糖波動、防止胰島素分泌過多的作用是即刻發生的。而最終會使胰腺功能在一定程度上恢復，恢復的程度和速度因人而宜。這就是為什麼用這個方法的人會發現血糖越來越平穩，越來越容易控製。這時需要注意的是：不能大意，因為我們胰腺中有相當一部分的細胞是永遠都不能恢復功能了，所以不要輕易放棄這個飲食模式，也許需要終身堅持。

具體操作實例示範

總熱卡的決定和調整本人身高1.56米，體重50.5公斤，運動量不大，一天需要的熱卡：30 (千卡) X 50.5 = 1550 （千卡） 一天飲食的規劃

早餐

食品 時間 千卡 200克蘋果（加餐） 7:00 80 5克雜糧 8:30 260 20克桂圓 8:30 60 400ml牛奶 8:30 130 20克乾果 8:30 120 1/4個牛油果 8:30 50

早餐總熱卡 700千卡

中餐

食品 時間 千卡 20克紅棗（加餐） 11:00 60 60克雜面粉（雜面餅） 12:30 210 菜 12:30 70 1隻雞蛋 12:30 50 6克素油 12:30 50

中餐總熱卡 440千卡

晚餐

食品 時間 千卡 25克饅頭（加餐） 17:00 60 40克雜面餅 18:30 130 菜 18:30 70 魚 100克 18:30 100 6克素油 18:30 50

晚餐總熱卡 410千卡

全天總熱卡 1550千卡

幾點說明1 通過以上飲食的分配，我一天的血糖相當穩定，最高血糖不會超過8，最低血糖在5.5左右，血糖的波動值不大於3；2 每正餐前一般喝水或湯400 – 500ml；3 因為我的血糖現對運動依賴性不大，所以我的運動量不大，時間也不長。一般餐後1小時最多就是10-15分鐘中度運動或者是按摩。有時周末散步時間就長一點。我發現這樣的方式對我來說更容易達到血糖、體重、營養、運動的平衡；4 我每天的主食一般是固定的，菜會有所改變。

正餐的主食一般是三種：

a 雜糧飯 250克雜豆（除黃豆外的各種豆如：紅豆、綠豆、鷹嘴豆、豌豆、大白豆、花皮豆、老玉米等）、350克麥仁（薏米、紅麥、小麥、蕎麥等），先將這些用開水泡5-6小時，再加入350克白米、50克小米、100克燕麥、100克大麥加水到4100克（包括鍋的重量），用高壓鍋煮。煮好後的生雜糧米和熟雜糧飯的比例是：1 ：2.6

b 涼拌面 將一種很細的義大利面煮開6分鐘後，用冷水沖涼，用麻油、辣油、醬油拌好後，放冰箱，隨時加上各種蔬菜即可食用。一般放冰箱可吃三天。煮熟後的面條和生重比例是：1：2.6

c 雜面菜餅 1/4 蕎麥面、1/4 全麥面、1/4 玉米面、1/4 白面，加水、菜（隨便什麼菜都行）、少許鹽、有時還加雞蛋、肉末等調成糊狀，放入少許油在鍋裏，慢慢煎成兩面黃的餅。

d 早餐的糊 將早餐的雜糧、果脯、乾果、牛油果和牛奶加熱後一起打成糊狀，很好吃，有點甜並且香，有點像芝麻糊，幾乎我天天都是這樣的早餐，從沒有吃厭。

5 根據體重的變化，對總熱卡會有稍稍調整。只要體重輕或重1-2斤，我就會立刻對飲食作一點改變，這樣很快體重就會恢復到標準體重附近了。

6 對一些糖友常常覺得算熱卡太頭痛，其實掌握了竅門是很方便的。我一般對碳水的量控製比較嚴格，每餐必秤主食。其他粗粗算一下就可以。如果記住以下食物的大概熱卡就完全夠你用了：a 碳水化合物 （均為生重）

米、面、豆類 30克 = 100熱卡 紅薯、土豆 100克 = 100熱卡 大部分水果 250克 = 100熱卡 大部分蔬菜 600克 = 100熱卡

b 蛋白質 （均為生重）

脫脂牛奶 300ml = 100千卡 全脂牛奶 200ml = 100熱卡 豆漿 300ml = 100千卡 兩隻雞蛋 約100千卡 魚 100克 = 100千卡 瘦肉 60克 = 100千卡

C脂肪

油 12克（ml）= 100千卡 乾果 16克 = 100熱卡

一定要記住，學習計算熱卡是每個糖人必學的基本功，但不要過於精確。其實這兒多算一點，那兒少算一點，最後的總熱卡不會相差太大的。

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