我在急診科輪轉期間,有天晚上剛接完班,一位大出血的孕婦被一路高喊著推進急診室,陪同的是一個30歲左右的男人和一個女人。
孕婦臉上已毫無血色,隨手攜帶的被子上到處是大片的血,血汪汪的,一股濃重的血腥味迅速瀰漫了整個急診室。
我們一邊詢問病情,一邊迅速給監測患者的生命體徵,心率128次/分、血壓136/81mmHg、脈搏127次/分鐘……通過詢問得知,孕婦27歲,兩年前才剖宮產下一女孩兒,現在懷孕19周。
「來之前檢查過嗎?。」幾乎同時,男家屬說「做過」,女家屬說「沒有」。
「到底有沒有?」我們有些著急。
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男家屬支支吾吾,好像要刻意隱瞞什麼。
「做過引產沒有?」家屬馬上矢口否認。「你不說實話,我們怎麼治療?」
最終,家屬道出了實情,原來患者在來這之前已經在其他醫院進行引產而導致大出血。
瞭解清楚後,我們迅速把患者推進超音波室診斷,竟是少見的中央型前置胎盤。中央型前置胎盤出血發生率為100%。正常的胎盤應附著於子宮體部或底部,這是一種少見的高危妊娠,屬於前置胎盤最嚴重的一種,平均10起前置胎盤中只有1起。
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患者因出血過多,意識已經有些不清了,有氣無力地哼著:「我要睡覺,我要睡覺」,一聲比一聲輕。我們一邊呼喊她的名字,一邊反覆說:「別睡,你不能睡,千萬別睡!」同時,馬上準備行子宮動脈介入性栓塞治療。
由於患者的出血量太多,血管已經癟了,靜脈穿刺已經十分困難。為了給介入治療創造支持條件,我們迅速開放深靜脈,監測生命體徵。
在介入性栓塞治療中,由於出血量大,出現了動脈穿刺困難。我們盯著顯示屏,患者性命就在一線導管之中。3分鐘後,患者通過注射造影劑後,導管到達了左側子宮動脈。檢測指標出現好轉。
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病人有救了。
最終,孕婦被成功救治病。次日,也順利進行了流產。在此,作為一名醫務人員,我想告訴朋友們,醫患最大的敵人是疾病!在疾病面前,醫生與患者就是一對同盟。在一些關鍵時刻,如果醫患之間缺乏信任,往往是釀成悲劇的重要因素。唯有信任,才能讓醫患並肩作戰,共同挑戰病魔!
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