結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤。近年來其發病率逐年上升，並有年輕化趨勢。

2018年全球範圍內有超過180萬患者診斷為結直腸癌，占所有癌種的10.2%，死亡病例超過86萬，成為全球發病率第三、死亡率第二的惡性腫瘤^。

頂級學術期刊《臨床醫師癌症雜誌》（CA: A Cancer Journal for Clinicians）2018年刊登的一篇論文指出，從2000年到2013年，中青年（<50歲）的結直腸癌發病率上升了22%，死亡率上升了13% 。

儘管如此，但大家也不必過分恐慌。

因此，關於結直腸癌，早期篩查，早診早治，至關重要！

直腸癌的篩查手段主要有以下3種：

①糞便隱血檢查（便潛血試驗）；

②直腸指診；

③結腸鏡檢查。

糞便隱血檢查便捷、無創，成本低廉，普羅大眾都能接受。糞便隱血陽性能提示一些問題，但對直腸癌早篩而言，僅有糞便篩查，是遠遠不夠的。

直腸指診，又稱「肛門指檢」，簡單點來說，就是將手指伸進肛門進行觸診，是診斷直腸疾病最便捷、有效的方法之一。約60-80%的直腸癌可在直腸指診時被發現。

但目前有不少年輕人，尤其是年輕女性，因不了解這個檢查的意義或者害羞，而在體檢時毫不猶豫地拒絕直腸指診。這份無情地拒絕，很可能與「早診早治」擦肩而過。

結腸鏡檢查，就是俗稱的「腸鏡」，相比糞便隱血檢查、直腸指診，他顯得更「有儀式感」。這項檢查通過將一根細長、可彎曲的電子結腸鏡經肛門伸入腸道，從直腸一直檢查到回盲部（結腸的起點）。

電子結腸鏡配有清晰的攝像頭，內鏡醫師可充分觀察腸道內壁是否正常，如有息肉或可疑腫物，可視情況進行內鏡下切除或鉗取部分組織進行病理活檢。大部分息肉都可以經腸鏡切除乾淨。

腸鏡檢查通常需要計劃、預約，在檢查前要進行充分的腸道準備——喝緩瀉藥將腸道排空，否則腸腔裏全是糞渣，嚴重影響視野，再高明的內鏡醫師也無可奈何了。

儘管腸鏡有很多優勢，但作為一項侵入性檢查，也會帶來一定併發症風險，如腸穿孔、出血等。相信不少朋友對於「做腸鏡很不舒服」早有耳聞，但忍一時之短痛，帶來的潛在健康收益是巨大的。《內科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）的最新研究成果指出：接受過腸鏡檢查的人，患結直腸癌的死亡風險可下降61-72% 。

權威指南建議：

結直腸癌診療指南給出如下推薦：

一般人群從50歲開始進行定期的結直腸癌篩查，首次篩查進行危險因素問卷調查及糞便隱血檢測，若便隱血陽性，則進行腸鏡檢查，後續每年至少進行1次糞便隱血檢測。

結腸鏡檢查未發現腸道腫瘤者，每隔5年行結腸鏡檢查1次；

發現腸道腫瘤者，根據腫瘤大小和病理類型在1-3年後行結腸鏡複查；

後續如未發現腫瘤複發，可延長間隔至3-5年。

對於有結直腸癌家族史、個人腸道息肉史或炎性腸病病史的朋友，應適當提早開始進行規律的腸鏡篩查。

腸路漫漫，希望大家讀罷此文有所收穫，祝君健康腸相伴！